Mithilfe von Telekonsilen werden dabei seither die infektiologische und intensivmedizinische Expertise der Universitätskliniken Aachen und Münster bei Bedarf allen Krankenhäusern in Nordrhein-Westfalen für die Behandlung von schwer an COVID-19 Erkrankten zur Verfügung gestellt.
Nun werden sukzessive weitere Krankheitsbilder hinzukommen.
Das Virtuelle Krankenhaus startet in der Pilotphase mit den Indikationen Intensivmedizin, Infektiologie, Herzinsuffizienz, seltene Erkrankungen und Lebermetastasen bei kolorektalem Karzinom.
Die im Gründungsausschuss beteiligten Universitätskliniken werden diese Indikationen mit geeigneten Pilotanwendern in Betrieb nehmen.
Der Regelbetrieb wird anschließend schrittweise ausgebaut.

Insbesondere zur Bekämpfung der Omikron-Variante ist es dringend erforderlich, die Auffrischungsimpfungen mit vollem Tempo weiter voranbringen.
Im Rahmen der kommunalen Impfangebote können sich auch Personen boostern lassen, deren Grundimmunisierung mindestens vier Monate zurückliegt.
Davon unberührt bleiben Einzelfallentscheidungen aufgrund einer medizinischen Indikation für eine frühere Auffrischungsimpfung, sofern hier ein Mindestabstand von vier Wochen erreicht ist.
Der im Impferlass vom 13. Dezember 2021 thematisierte Mindestabstand von vier Wochen stellt demnach ausdrücklich keine Empfehlung, sondern eine absolute Untergrenze für Einzelfallentscheidungen dar.
Dieses Impfintervall orientiert sich an der aktuellen Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO) zu COVID-19-Impfungen, wonach zum Beispiel eine Auffrischungsimpfung bei immundefizienten Personen mit einer erwartbar stark verminderten Impfantwort bereits vier Wochen nach der zweiten Impfstoffdosis zur Optimierung der Impfserie verabreicht werden kann.

Häufigstes Thema im Rahmen dieser Audio-Video-Besprechungen war bislang die anspruchsvolle Beatmung im Rahmen von schweren Lungenversagen.
Hier stellen sich häufig Fragen zum Zeitpunkt des Beatmungsbeginns, zur Lagerungstherapie, zur Entwöhnung von der künstlichen Beatmung und zur Therapie sich überlagernder Infektionen.
Das Virtuelle Krankenhaus wird nun zeitnah mit weiteren Indikationen in die eigentliche Pilotphase gehen.
Sukzessive sollen dabei digitale Komponenten und Dienste ausgebaut und in ihrem Zusammenspiel im Regelbetrieb optimiert werden.

"Die ambulante Rehabilitation ist zukunftsweisend, um dem steigenden Versorgungsbedarf durch die älter werdende Bevölkerung zu begegnen.
Gleichzeitig entspricht die wohnortnahe Therapie dem Wunsch vieler Menschen, in ihrem gewohnten Umfeld zu bleiben und nicht mehrere Wochen in einer Reha-Klinik verbringen zu müssen", erklärte Ministerin Barbara Steffens anlässlich der offiziellen Eröffnung eines Erweiterungsbaus des ZaG in Münster.
Mit dem zweiten Neubau - die erste Erweiterung wurde bereits 2011 umgesetzt - reagiert das Zentrum auf die steigende Zahl der Patientinnen und Patienten und weitet die Indikationen aus.
Möglich ist im ZaR jetzt auch die Rehabilitation bei Krebserkrankungen (Onkologie) sowie die arbeitsplatzbezogene Rehabilitation, die sich an den jeweils berufsspezifischen Anforderungen wie etwa Gewichtsbelastungen oder Bewegungsabläufe bei Handwerkern oder Zwangshaltungen bei sitzenden Tätigkeiten orientiert.
Außerdem wird die erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP) angeboten.

Auch in NRW zeigt sich ein Anstieg der Kaiserschnittrate für den Zeitraum von 2000 (Rate: 22,5 Prozent) bis 2014 (32,8 Prozent).
Ministerin Steffens sagte: "Selbstverständlich gibt es ein ganzes Bündel von Erklärungsversuchen, warum die Kaiserschnittrate in den letzten Jahren so deutlich gestiegen ist.
Ein höheres Alter der Schwangeren, möglicherweise zu weit gefasste medizinische Indikationen, Informationsdefizite und der Anstieg von Mehrlingsschwangerschaften können dennoch weder den starken Anstieg noch die deutlichen regionalen Unterschiede in NRW plausibel erklären.
Je nach Region liegt die Rate zwischen 24 und 43 Prozent.
"

Die Fallzahlen in NRW sind in den vergangenen fünf Jahren um rund 43 Prozent gestiegen (2010: 985; 2015: 1.395).
* Nach Schätzungen des Epidemiologischen Suchtsurveys 2015 besteht bei etwa fünf Prozent der über 60-Jährigen in Deutschland ein problematischer Konsum von Psychopharmaka, vor allem von Schlaf- und Beruhigungsmitteln.
Sie nehmen diese Medikamente regelmäßig und oft ohne medizinische Indikation ein, so dass die Gefahr des Missbrauchs, der Gewöhnung und der Abhängigkeit entsteht.
In Zahlen bedeutet dies für NRW: rund 240.000 über 60-Jährige, davon sind rund 145.000 Frauen.
* Nach Schätzungen der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen sind etwa 60 Prozent der Menschen mit Medikamenten-abhängigkeit Frauen.

Dazu gehört unter anderem die Verteilung der Impfstoffe bis hin zu den Impfzentren vor Ort.
Der Bund übernimmt die Beschaffung des Impfstoffs.
Zudem erarbeitet die Ständige Impfkommission (STIKO) die Empfehlungen zur Indikation der Impfung, also Antworten auf die Frage, wer, wann und warum zuerst geimpft soll.
Der zur Verfügung stehende Impfstoff soll sukzessive allen Teilen der Bevölkerung freiwillig zur Verfügung stehen, zunächst in der Phase der anlaufenden Impfstoffproduktion vor allem vier Gruppen: Bewohnern und Personal in stationären Pflegeinrichtungen, Personal in Krankenhäusern, medizinisch-pflegerischem Personal und mobilen vulnerablen Personen.

Wir sind damit in Nordrhein-Westfalen besonders gut vorbereitet, um gemeinsam möglichst viele Menschenleben retten zu können.
"
Ursprünglich sollte das Virtuelle Krankenhaus Nordrhein-Westfalen im Frühjahr 2020 zunächst in eine Pilotierungsphase mit einigen ausgewählten Indikationen gehen.
Doch aufgrund der aktuellen Situation, hervorgerufen durch das Virus SARS-CoV-2, wird das Virtuelle Krankenhaus ab sofort für die Bereiche Intensivmedizin und Infektiologie die dringend erforderliche Expertise flächendeckend für Nordrhein-Westfalen zur Verfügung stellen.
Die Unikliniken in Aachen und Münster verfügen über jahrelange Erfahrung im Bereich der Telemedizin und als Maximalversorger.

Telekonsile, also die Beratung und Behandlung über digitale Plattformen, können auch bei anderen Krankheitsbildern einen wertvollen Beitrag leisten, um die Qualität der Versorgung ortsunabhängig zu erhöhen.
Das Virtuelle Krankenhaus wird nach den sehr positiven Erfahrungen der Vorstufe nun Schritt für Schritt ausgebaut.
So sind seit dem 17. März 2022 auch Telekonsile für die Indikation "Schwere Herzschwäche" (Therapierefraktäre Herzinsuffizienz) verfügbar.
An das VKh.
NRW-Netzwerk angeschlossene Krankenhäuser aus Nordrhein-Westfalen können so auf das Wissen des Herz- und Diabeteszentrums Nordrhein-Westfalen (HDZ NRW) zurückgreifen.

Dafür wird das Angebot in der Pilotphase auf die Indikationsfelder therapierefraktäre Herzinsuffizienz, resektable Lebertumore und Seltene Erkrankungen ausgeweitet - alles Spezialbereiche, in denen hochspezialisiertes Expertenwissen in ausgewiesenen Fachzentren gebündelt ist.
Zeitnah sollen nun auch erste Einrichtungen im ambulanten Bereich angeschlossen und mit der Konsilvermittlung in den neuen Indikationsfeldern gestartet werden.

Unsere 2019 gestartete landesweite Kampagne 'Rationale Antibiotikaversorgung NRW' soll hierzu einen Beitrag leisten und die Menschen in Nordrhein-Westfalen für den sachgerechten Umgang mit den lebenswichtigen Medikamenten sensibilisieren, ihre Gesundheitskompetenz stärken und eine indikationsgemäße Verschreibung durch die Ärzte fördern", sagt der AOK-Vorstandsvorsitzende und Initiator der landesweiten Kampagne, Tom Ackermann, für die gesetzlichen Krankenkassen.
Die korrekte Diagnose und eine kritische Indikationsstellung für ein geeignetes Antibiotikum sind die Basis einer rationalen Antibiotikaversorgung.

Schwerpunkte sind unter anderem die elektronische Fallakte für Indikationen wie Onkologie, Depression und Demenz, die Anwendungen der Telematik und Telemedizin in der Radiologie, der Geriatrie und der Geburtshilfe sowie IT-Werkzeuge zur Verbesserung der Pflegeplanung.

Ziel der Kampagne ist es, eine indikationsgemäße Verschreibung von Antibiotika durch die Ärzte zu fördern und die Patienten über die richtige Anwendung aufzuklären.

Gemeinsam mit der Patientin oder dem Patienten sichten eine Mitarbeiterin oder ein Mitarbeiter die neu erworbenen und auch die von zu Hause mitgebrachten Medikamente, besprechen Indikation und Dosierung und versehen die Packungen mit Etiketten.

Mit dem Virtuellen Krankenhaus soll genau diese Zentrums-Expertise in der Indikation Lebertumore digital und flächendeckend für Nordrhein-Westfalen zur Verfügung gestellt werden", bestätigt Prof. Dr. med. Ulf Neumann, Klinikdirektor der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie an der Uniklinik RWTH Aachen.